球盟会

作者：球盟会医药医疗事业部高级咨询师 朱理文

下层医疗体系是中国医疗卫生系统的短板
，如何补强这块短板是新医改能否真正乐成的要害。未来可以预见
，随着分级诊疗的连续深化
，医疗卫生资源将会进一步向下层医疗倾斜
，下层医疗市场的扩容将很是巨大
，这将给医药、医疗各个领域带来巨大的机缘与挑战。

首先
，药品行业。国家对下层社区医院的重视
，将会继续推动下层医疗市场的高速增长
，从历年来三大药品终端的销售占比来看
，下层医疗终端的销售占比连续提升。随着分级诊疗的进一步实施
，医疗效劳市场向下层下沉的趋势将进一步显现
，常见病、慢性病等的治疗重心正逐步转移到下层医疗市场
，相关用药的企业需要在下层市场重点结构。

其次
，医疗器械行业。近几年国产医疗器械已经享受到下层医疗市场扩容的政策红利。2015年公布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》
，提出到2020年
，分级诊疗要力争笼罩所有社区卫生效劳机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室。在国家政策的大力支持下
，社区卫生效劳机构和乡镇村医疗卫生机构对医疗器械爆发巨大的需求。由于下层医疗机构采购预算较少、议价能力较低、设备需求趋同
，政府主导的中低端设备集中采购逐步成为重要采购形式
，这给国产医疗器械企业带来了重大的机缘。

第三
，医疗信息化建设。目前下层医疗信息化建设相对薄弱
，除了一些已经建立的医联体内的医疗机构
，大部分下层医疗卫生机构和上级的大医院还不可完全实现信息交互与共享。而要实现分级诊疗的目标
，各级医院之间特别是医联体内部的医疗信息上下互通则是必须。因此
，下层医疗卫生机构的信息化建设将是未来的重点。

最后
，医疗效劳领域。随着分级诊疗的展开
，部分下层医疗机构受到政策支持和自身能力的提高
，对周边患者的吸引力将会提升。对与之竞争的民营医疗机构来说
，将面临巨大的挑战。另一方面
，随着下层医疗机构的基础夯实和多点执行政策的落实
，部分上级医院医生资源将有可能真正效劳下层
，这将会使民营医疗机构的医生资源越发紧缺。关于民营医疗机构来说
，需要重视四周下层医疗效劳的升级带来的挑战
，走差别化竞争的门路。

综合来看
，强下层是未来不可逆转的趋势
，要解决黎民“看病难看病贵”的问题
，强下层是必由之路。但政策红利需要逐步兑现
，强下层的实施效果
，也需要恒久视察
，但关于医疗医药工业链上下游的相关企业来说
，需要提高对下层医疗市场的重视度。